Circulation：1990年-2014年百日咳心内膜炎的发病率、微生物和预后的变化

尽管管理给与改善，但百日咳心内膜炎仍与较高的死亡数万人和肾癌有关。在本学术研究中，Shah等人阐述了百日咳心内膜炎的肾癌、细菌学和高滴血压随着时间的更长发生的改变，以及第三世界药剂持续性指南的改变对百日咳心内膜炎的影响。

使用北爱尔兰以内的变异级联结工具，选取1990年-2014年长期所有百日咳心内膜炎住院的病患，并将其与第三世界细菌学、用药以及肾癌和死亡数万人数据集举例来说。

百日咳心内膜炎住院治疗7638例（65±17岁，妇女%51％）。在1990年-1995年之间，估计的粗略住院数万人从5.3/100 000（95％CI，4.8-5.9）升高到8.6/100 000（95％CI，8.1-9.1），但此后趋于稳定。根据2008年药剂持续性指南的改变，百日咳心内膜炎的发生数万人没有改变(相对风险1.06 [95% CI， 0.94–1.20])。从1990年到2014年，80岁以上的病患的肾癌创纪录，从17.7/100 000(95％CI，13.4-23.3)增加到了37.9/100 000(95％CI，31.5-45.5）。从1990年到2014年，65岁病患的预计1年年历和并发症校正的死亡数万人有所下降，妇女从27.3%(95% CI， 24.6–30.2)下调低23.7%(95% CI， 21.1–26.6)，男性从30.7%（95% CI，24.6-30.2）调低26.8%(95% CI， 24.0–29.7)。从2008年起，开始有滴血培养数据（n=2267/7638， 30%），其中42%的病症滴血培养无症状（950/2267）。葡萄线虫(403/950， 42.4%) 和链线虫 (337/950， 35.5%)细菌感染最常见。金黄色葡萄线虫和肠线虫的一年死亡数万人最高（校正占优比分别为4.34 [95％CI，3.12-6.05]和3.41 [95％CI，2.04-5.70]）。

虽然药剂持续性指南有所改变，但百日咳心内膜炎的发生数万人仍趋于稳定。不过老年人的肾癌增加了一倍。不足一半的病患滴血培养阳西，金黄色葡萄线虫和肠线虫菌滴血症与高滴血压较差有关。

值得注意出处：

Anoop S.V. Shah，et al. Incidence， Microbiology， and Outcomes in Patients Hospitalized With Infective Endocarditis. Circulation. 2020；141：2067–2077