研究发现置入支架与手术打开动脉的再积水风险接近

美国复发理事会的2012年国际复发年会的一篇分析指出，使用金属脚架和神经外科疗程全站堵塞的背动脉正因如此持久必需。分析者并称术后两年，差不多7%的患儿再进一步次出现再进一步堵塞（再进一步狭窄）。巴尔的摩河港的马里兰大学医学院心肌神经外科副教授、论文主要作者Brajesh K. Lal麻省理工学院说：“与冠状动脉的裸金属脚架2年再进一步堵塞暴发所部分之一20%不尽并不相同，分析注意到背动脉再进一步堵塞所部十分低，这两种疗程正因如此必需持久， 再进一步堵塞所部风险接近的特点。患儿和护士可以使用不尽并不相同的常规来决定哪种疗程非常适合患儿。“这是目前最大规模检视两种疗程术后再进一步狭窄的暴发所部的分析。分析的参与者来自背部血运重建动脉内膜缝合术和脚架试验（CREST）的一部分， 他们都有背动脉的部分堵塞，有症状的患儿因为堵塞暴发了非残废全站性复发或者短暂全站性脑缺血头痛（微小复发），无症状患儿则没有暴发过非残废全站性复发或者短暂全站性脑缺血头痛（微小复发）。事先按照一对一配对，给予堵塞疗程缝合（背动脉内膜缝合术）和脚架疗程两台之间，复发暴发所部、心脏事件或者死亡情况无差异。供应大脑血浆的背动脉堵塞导致10%的患儿暴发复发，血运重建改善血运降低复发暴发。该分析中有1086位患儿给予脚架，1105位行动脉内膜缝合术。术后第1个年末、半年、1年、2年用成像来筛选疗程部位再进一步次出现70%或以上的堵塞的患儿。两年后，分析者注意到：脚架和疗程再进一步狭窄所部并不相同（5.8%），完全堵塞（全闭）脚架后暴发所部为0.3%，背动脉内膜缝合术后为0.5%。关于再进一步狭窄/闭塞暴发所部，脚架为6%，背动脉内膜缝合为6.3%。20位行脚架术患儿及23位内膜缝合术患儿给予二次疗程全站暴发再进一步堵塞的背动脉。女全站性、糖尿病和血脂异常患儿再进一步狭窄暴发所部缩减到。

分析中并未提到不尽并不相同专业护士血运重建模式不尽并不相同。马里兰州巴尔的摩河港医学中心心肌神经外科主任Lal说：“这些人群需要我们更多关注密切关系监测，术后积极控制危险因素。”CREST 受试者将持续监测10年。

编者： hejianli