经腹超声联合经超声病患单侧输卵管双胎妊娠1例

病征女，28岁，因“停经39天，尿人小叶膜促性腺激素（＋），少量出血”就医。病征平素月经规律。经腹MRI健康检查：睾丸前位，不等有约6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层回波原则上匀，睾丸内膜厚有约1.1 cm；铰上皮细胞不等、形态、在表面上回波原则上并未见异常，下方十二指肠走行区探及2个绒毛样回波，不等分别有约1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（左图1A）；嘱孕妇喝水后，采用高频暗室探及下方十二指肠内毗连的孕妇绒毛回波，内探及受精卵绒毛（左图1B）。 左图1 下方十二指肠双胎孕妇 A.经腹MRI；B.高频MRI； 经MRI健康检查：下方十二指肠走行区探及2个比邻的孕妇绒毛，不等分别有约1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，受精卵绒毛直径分别有约0.5 cm、0.4 cm；CDFI并未见心管搏动（左图1C）。MRI病症：下方十二指肠并未决裂型孕妇（双小叶膜双羊膜绒毛）。行MRI下高血压孕妇病灶抽脂，术中证实为下方十二指肠壶背部孕妇（左图1D）。术后病理：十二指肠内小叶组织及滋养细胞。 左图1 C.经MRI；D.术中展示出 （UT：睾丸；BL：膀胱；GS1：孕妇绒毛1；GS2：孕妇绒毛2；LOV：下方上皮细胞；LTMASS：下方十二指肠包块） 发表意见 高血压孕妇是妇产科典型的急腹症之一，其感染率%正常孕妇的1%，中轴十二指肠双胎高血压孕妇%高血压孕妇的0.5%。近年来，随着主要用途不育新科技的开展、促排卵抗生素的应用，中轴十二指肠双胎高血压孕妇个案报道逐渐增多。该孕妇由于并未接受DNA检测，故不能可靠区分是单卵双胎还是异卵双胎；早孕期MRI显示2个孕妇绒毛，仅示意中轴十二指肠双胎高血压孕妇（双绒双羊）。 在并未使用促排卵抗生素和主要用途不育新科技的情况下自然环境受孕，遭遇中轴十二指肠双胎高血压孕妇的概率极低，但其风险较单胎高血压孕妇大，一旦决裂则危及孕妇生命。因此，及时、可靠病症，并采取相应的临床治疗手段十分必要。随着腔镜新科技在临床的应用，对并未决裂型高血压孕妇采取MRI下微创治疗是选用。 原始出处：宋宴鹏,于海燕,战冰.经腹MRI联合经MRI病症中轴十二指肠双胎孕妇1例[J].中国介入影像与治疗学,2018,15(02):76.