关于阳性菌和衣原体炎 看这一篇就够啦

生殖道传染（reproductive tract infection，RTI）是由正常存在于生殖道的菌种或不少人菌种在医疗系统设计中会或在功能性沾染中会进入生殖道招致的传染。柯氏和变形虫传染是女功能性罕见的功能性传播方式传染，也是临床步骤中会比较棘手的缺陷。现将变形虫和柯氏哑的疗程方面的内容概括如下。

变形虫哑

1. 病原

变形虫传染的病原包括人型变形虫（MH）、解脲变形虫（UU）和生殖变形虫（MG）。其中会解脲变形虫的传染率最多，不仅可招致泌肛门、生殖道哑症，如非淋菌功能性肛门哑，哑，子宫颈哑，子宫内膜哑，盆腔哑，严重者可招致产后传染，男婴不育，肾结石宫内发育迟缓，而且复发率极高，疗程瓶颈。

2. 传播方式必需

变形虫存在于、肛门口周围、子宫颈外口及唾液中会，主要通过功能性沾染传播方式。产后传染后，可经胎盘垂直传播方式。在分娩的过程中会，也可经饮用水的产道传染肾结石。

3. 临床发挥

女功能性传染胸部；也子宫颈，然后侵袭导致变形虫哑。变形虫哑多见以乳头为区域内外扩散而来的生殖器官哑症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有碰到人心，当传染外扩散至肛门时，尿频尿急是招致病人注意的主要症状。

传染局限在乳头时，发挥为白带增多、变黑、乳头水肿、充血或颗粒浸润。传染限于肛门发挥为肛门口潮红、充血、挤压肛门可有少量唾液外溢，但很少有压痛出现。变形虫传染罕见的拆分症为输卵管哑，少数患者可出现子宫内膜哑及盆腔哑。

4. 检验

变形虫培养出来：用杀菌小麦球拔除及子宫颈口唾液，用杀菌小麦拭子填入子宫颈内 1～2 cm 处，轻轻旋转取下含中会空表皮唾液。

5. 疗程

由于变形虫缺失外膜，β-内酰胺类依赖性外膜小分子的抗菌药对其无效，同时变形虫传染往往慢、时间长，对于能否治愈，合理自由选择制剂至关重要。

红霉可依赖性及四环可依赖性曾被并不认为是信服的首选抗生可依赖性, 疗程一般 7～10 天。但随着抗生可依赖性的广泛应用，不可避免地出现了耐药。举例来说，交沙霉可依赖性、强力霉可依赖性、安稳霉可依赖性对变形虫的敏人心率都在 90% 以上，是疗程变形虫的主要抗生可依赖性。合理时可根据药敏试验性结果自由选择抗生可依赖性。

6. 肾结石拆分变形虫传染

首选疗程制剂为雪莉霉可依赖性 1 g 顿服，治疗法为红霉可依赖性 0.5 g/bid 吗啡，常是 14 天。

疗程期间功能性伴侣应同时的测试疗程。疗程后八月结案变形虫。

柯氏哑

1. 病原

柯氏哑是罕见的功能性传播方式疾病，病原主要是白喉柯氏。在西欧国家白喉柯氏传染占功能性传播方式疾病的第一位，我国白喉柯氏传染率也在升高。白喉柯氏主要传染中会空上皮及泌尿上皮而不向深层侮辱，可招致子宫颈黏膜哑、子宫内膜哑、输卵管哑，之后导致男婴。

2. 传播方式必需

柯氏的传播方式必需主要为功能性传播方式，很少通过沾染患者的唾液饮用水的物品等间接传播方式。

3. 临床发挥

多发生在功能性活跃人群，潜伏期 13 周。子宫颈管是柯氏最罕见的传染胸部，70%～90% 的柯氏子宫颈上皮细胞哑无临床症状。可有症状发挥为唾液减低，呈小管脓功能性，后肿胀或经间期肿胀。若伴有肛门哑可出现排尿瓶颈、尿急、尿频。检查可见子宫颈管脓功能性唾液，子宫颈红肿，上皮细胞脆功能性减低。

4. 检验

白喉柯氏培养出来是检验白喉柯氏传染的金标准化，敏人心功能性和特异功能性高。

5. 疗程

多土瓜湾可依赖性 100 mg/bid 次，连服 7 日，或雪莉霉可依赖性 1 g 顿服。替代方案：红霉可依赖性 500 mg，每日 4 次， 连服 7 日；琥乙红霉可依赖性 800 mg，每日 4 次，连服 7 日；氧氟沙星 300 mg/bid，连服 7 日；或左氧氟沙星 500 mg/qd，连服 7 日。疗程期间功能性伴侣应同时的测试疗程。

6. 肾结石拆分柯氏传染

柯氏传染可招致肾结石、死胎、低体重儿、患儿脑膜哑等。对于肾结石拆分白喉柯氏传染的高危产后应同步进行筛查，若发现传染应同步进行疗程，疗程首选制剂为雪莉霉可依赖性 1 g 顿服，或阿莫西林 500 mg/tid 吗啡，常是 7 日，不举荐运用于红霉可依赖性。产后停止运用于多土瓜湾可依赖性、喹诺酮类和四环可依赖性。

疗程后 3～4 紧接著结案柯氏。

总编辑： 高凯蒂