JCEM：乳腺癌幸存者高血压来了怎么办？

全球约930万结核病凯恩面临由于雌皮质醇忽视造成的特别征状与病理疑虑---排便障碍、眼部萎缩（VVA）、血管舒缩征状（VMS）、情绪变动、抑郁征状、心血管疾病、心血管疾病等等。2017年8月2日在JCEM上发表的一篇评论在初审了指导结核病凯恩妊娠征状管理的证据---分析性病理试验、观察性分析、循证指南和专业协会的专家意见在此之后，提出了相应的劝告，可为结核病凯恩带来传道。结核病在此之后，女性一般不予绝经后皮质醇替代或替勃龙疗程，而应优化生活方式。有里至重度征状的女性不太可能从思想-中枢神经系统-行为或非皮质醇药物疗程获益。选择性5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂和gabapentenoid对VMS和生活密度有良好效果。对于心血管疾病，非皮质醇药物是可用的。VVA疗程仍待解决。低剂量雌皮质醇被少量吸收而肾脏里水平保持在正常范围内，但不太可能兴奋隐性结核病细胞内，尽管分析不充分，但也不劝告，常常是芳香酶抑制剂。内DHEA和口服ospemiphene已被批准用做疗程结核病术后紧迫，这也是VVA的征状之一。激光疗程也用做VVA，但忽视对照分析的结果。而现在在发展不太可能成为愿景疗程的包括拉索昔芬、脊髓激肽B抑制剂、星状脊髓节阻滞、雌皮质醇和雌四醇。由此可见，各种非皮质醇的选择和疗程可用做疗程结核病后雌皮质醇耗竭所致的征状和病理疑虑。当然更重要的是个体化的疗程方案。更早出处：Richard J Santen.et al. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2017.本文系梅斯药理学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！